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[政策解读]交通事故、意外伤害医疗费用不予报销的说明



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局长办公会议纪要


【政策解读】

医疗保险不予支付的交通事故、意外伤害解释


现对《黔西南州城乡居民基本医疗保险实施办法》(州府办发〔201542号)第二十二条、《黔西南州城镇职工基本医疗保险实施办法》(州府办发〔20171号)第二十条基本医保基金和大病保险(大额医疗救助)基金不予支付的交通事故、意外伤害作出解释

一、交通事故

(一)酒后驾驶、无证驾驶车辆造成的伤害。

(二)驾驶无牌无照车辆、报废、改装车辆造成的伤害。

(三)超载、超速驾驶车辆造成的伤害。

(四)吸毒驾驶车辆造成的伤害。

(五)违反交通信号标志驾驶车辆造成的伤害。

(六)其他有第三方责任的伤害。

二、意外伤害

(一)在受雇用期间为他人或他方务工、建筑等造成的伤害。

(二)因违背相关法规打架、斗殴、自杀、自伤、自残或吸毒、酗酒、管制药物等影响而导致的伤害(精神病人的自杀、自伤、自残和对他人的伤害行为除外)。

(三)因医疗事故导致的伤害。

(四)从事违法、犯罪活动造成的伤害。

(五)其他有第三方责任的意外伤害。

 2018101日开始执行。




                 



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